10多年不喝牛奶！喝牛奶越多的國家，心血管疾病、乳癌比率越高
而要降壞膽固醇的另一個方法，林瑞祥獨排醫界主流意見，他認為要「用豆漿取代牛奶」。
為什麼？
許多研究發現，牛奶中的飽和脂肪酸易升高人體血液中的膽固醇，而高膽固醇便容易引發心血管疾病。林瑞祥說，他大約有十多年完全不喝牛奶，都用豆漿取代。十多年前他去紐西蘭開糖尿病會議，當地糖尿病學會邀請一位畜牧系教授演講提到，現代黑白相間的乳牛都是從原生種黃牛變種的，黃牛的乳汁是生完小牛後才有，但乳牛的乳汁是一直都會有，所以畜牧業者都想要能大量生產乳汁的乳牛。
「問題是，乳牛是變種的牛，牛奶裡面有酪蛋白，是由α、β、kappa蛋白組成，但β酪蛋白的第67個胺基酸有突變。」林瑞祥翻開《Devil in the milk》一書提到，人喝了牛奶後，在腸道會產生7個胺基酸形成的一個胜肽，叫做beta-casomorphin（β酪啡肽），「這東西注射到老鼠的血液裡面，馬上就會跟morphin（嗎啡）的受器結合，所以叫做beta-casomorphin。這個東西他們認為跟心臟病和乳癌、第一型糖尿病有關。」
那沒有糖尿病的一般民眾，也不適合喝牛奶嗎？
「一般民眾也一樣，」林瑞祥說書中還提到2003年的報告顯示，乳牛牛奶（A1 milk）喝得越多，導致心肌梗塞發生的死亡率也越高，「最高就是芬蘭。芬蘭因為冬天很冷不長草，所以沒辦法種菜，他們吃很多牛肉、牛奶喝的量也很大，牛奶消耗量越多的國家，心血管疾病越高，乳癌比率也很高，這是有統計數字的。牛奶喝得越多的國家，第一型的糖尿病、小孩子的糖尿病越多。所以我不喝牛奶！」
【2003年的報告顯示，A1 milk喝得越多心肌梗塞死亡率也越高，第一名為芬蘭。（資料來源：《Devil in the milk》）】
《Devil in the Milk》，作者Keith Woodford為紐西蘭林肯大學農場管理和農業綜合企業教授。在本書中，Keith Woodford匯集出版了100多篇科學論文的證據，研究A1乳消費與心臟病和第一型糖尿病發病之間關係的人群研究；他解釋了支撐A1/A2乳假說的科學，並進行動物和人類的研究。證據認為人類應該改喝A2牛奶。
但不喝牛奶，怎麼補充鈣質？林瑞祥表示，蔬菜裡面也有鈣質，不一定要從牛奶中攝取，「除了菠菜裡面因為有很多草酸，使鈣質較不能讓人體吸收，芝麻和花椰菜裡面都有很多很好的鈣質！」
糖尿病人視同得過一次心肌梗塞！「低油蔬食」降膽固醇、控血糖
而林瑞祥也提到，美國心臟病學會認為，「糖尿病病人視同已經得過一次心肌梗塞」，所以降膽固醇對於糖尿病人來說格外重要。除了不吃麵包改吃白饅頭、不喝牛奶改喝豆漿，林瑞祥笑說糖尿病友的飲食原則就是四個字—低油蔬食。
「低油蔬食」的飲食原則，包括3點：
1. 烹調油要使用「低飽和脂肪酸」的油脂，如苦茶油、橄欖油、芥花油等，並減少烹調油使用量。
2. 可攝取堅果來取代烹調油的使用。
3. 每餐攝取2份蔬菜，選擇全穀根莖類等高纖的主食，增加膳食纖維的攝取 林瑞祥舉例，美國曾有位46歲的胸腔外科醫師，他的壞膽固醇為96mg/dl，有天突然心肌梗塞，塞在提供左心室血液的動脈，而他的血管不適合做繞道手術，他便跟外科醫師、同時也是《這樣吃，血管最健康》的作者卡爾德威爾．耶瑟斯汀（Caldwell B. Esselstyn Jr., M.D）商量該怎麼辦？卡爾德威爾就建議改吃「低油蔬食」，「他的壞膽固醇就從96降到37，是很嚴格的蔬食，2年半後他再做一次心導管手術，就恢復正常了。」
「瘦肉的話不管什麼肉，每100公克差不多有68毫克的膽固醇。但像一些年紀較大的女性，為了防止骨質疏鬆會吃小魚干，100公克的小魚干就有680毫克的膽固醇！」林瑞祥也特別提醒，不管魚腦、豬腦、雞腦...腦部都是膽固醇最多的部位，盡量別碰。
至於糖分攝取，糖尿病人若真的想吃糖，用蜂蜜代替食用糖比較好嗎？林瑞祥認為兩者都一樣，並沒有比較好，所以能避免還是盡量避免，但若是為了做菜提味，可適量加一些；脂肪的攝取，則可從堅果、核桃中的不飽和脂肪酸中攝取。而提到網路上常瘋傳的「降血糖聖品」包括苦瓜、秋葵、紅心芭樂，林瑞祥認為效果並不顯著。
最後，林瑞祥也提醒糖尿病友，「糖尿病不可能痊癒，很多人會去買一些偏方，但糖尿病應該是飲食、運動、藥物三者都要配合，並從日常每餐的低油蔬食飲食原則做起，才能真正有效控血糖！」
小檔案_林瑞祥 醫師
經歷：台大醫學系、加拿大多倫多大學醫學研究所副教授、台大醫學院教務主任、中華民國糖尿病學會理事長、台東聖母醫院院長
現職：林瑞祥教授診所院長、台大醫學院臨床醫學研究所名譽教授、輔仁大學醫學院名譽副院長及名譽教授
專長：糖尿病、高血壓、高血脂症控制
文章來源：良醫健康網
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